Χαρακτηριστικά μαθήματος

Τα οικονομικά της υγείας, κατά συνέπεια και η αξιολόγηση τεχνολογίας υγείας (ΑΤΥ) αποτελούν ένα μεθοδολογικό πλαίσιο που διευκολύνει τους επαγγελματίες υγείας και τις κυβερνήσεις στο σχεδιασμό πολιτικών υγείας κατανέμοντας τους περιορισμένους πόρους με τον βέλτιστο τρόπο. Ειδικότερα, οι φαρμακοοικονομικές μελέτες εστιάζουν στην εξισορρόπηση του κόστους και των αναμενόμενων οφελών νέων ιατρικών τεχνολογιών, όπως φάρμακα σε συνδυασμό με προληπτικούς φαρμακογονιδιωματικούς (PGx) ελέγχους, σε σύγκριση με τη χρήση προτύπων περίθαλψης για τη μόχλευση αξίας σε ασθενείς και πληρωτές υγειονομικής περίθαλψης. Τα ευρήματα των φαρμακοοικονομικών μελετών αποτελούν τη βάση για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων από τις αρμόδιες ρυθμιστές αρχές, όπως η Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης.

Εκπαιδευτικοί στόχοι

Οι φοιτητές μετά το πέρας της εκπαιδευτικής διαδικασίας θα πρέπει να είναι σε θέση να:

• Κατανοούν τον ρόλο της οικονομικής αξιολόγησης στη λήψη ορθολογικών και τεκμηριωμένων αποφάσεων στην Εξατομικευμένη Ιατρική.
• Γνωρίζουν βασικές έννοιες κόστους και αποτελεσμάτων υγείας και τις πηγές συλλογής στοιχείων σε μια οικονομική αξιολόγηση εφαρμογών εξατομικευμένης ιατρικής.
• Κατανοούν και διακρίνουν τις διαφορετικές μεθόδους διεξαγωγής οικονομικής αξιολόγησης εφαρμογών εξατομικευμένης ιατρικής.
• Κατανοούν τη σημασία της ανάλυσης ευαισθησίας και της έννοιας της παρούσας αξίας στην οικονομική αξιολόγηση.
• Γνωρίζουν τις διαφορές μεταξύ των οικονομικών αναλύσεων ανάλογα με τις ανάγκες των διαφορετικών φορέων λήψης αποφάσεων και πώς αυτοί μπορούν να αξιοποιούν τα αποτελέσματα μιας οικονομικής αξιολόγησης στην πράξη.
• Αναλύουν και αξιολογούν μεθοδικά την αξιοπιστία και εγκυρότητα δημοσιευμένων μελετών οικονομικής αξιολόγησης στην εξατομικευμένη ιατρική.
• Χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της θεραπευτικής έκβασης στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
• Σχεδιάζουν μια βασική οικονομική αξιολόγηση παρεμβάσεων εξατομικεύμενης ιατρικής συμπεριλαμβάνοντας όλες τις σχετικές παραμέτρους.
• Γνωρίζουν τις βασικές εφαρμογές της οικονομικής αξιολόγησης στην Εξατομικευμένη Ιατρική.
• Κατανοούν τα βασικά δομικά στοιχεία του συστήματος υγείας στην Ελλάδας.

Περιγραφή μαθήματος

Το μάθημα περιλαμβάνει 14 ενότητες, οι οποίες αναλύονται παρακάτω

• Εισαγωγή στα Οικονομικά της Υγείας:
  Ορισμοί για Οικονομικά Υγείας και Οικονομικά Φροντίδας Υγείας, Οι τέσσερις βασικές ερωτήσεις της φροντίδας υγείας, Καμπύλη παραγωγικών δυνατοτήτων, Στόχος των οικονομικών της υγείας, Σημασία των Οικονομικών της Υγείας, Διαφορές της αγοράς φροντίδας υγείας με τις άλλες αγορές
• Η έννοια της ζήτησης στα οικονομικά της υγείας:
  Θεωρία του καταναλωτή, Χρησιμότητα, Καμπύλη ζήτησης, Νόμος της ζήτησης, Συνάρτηση ζήτησης, Ελαστικότητα ζήτησης, Προσδιοριστικοί παράγοντες ελαστικότητας
• Η έννοια της προσφοράς στα οικονομικά της υγείας:
  Θεωρία προσφοράς, Συνάρτηση παραγωγής, Συντελεστές Παραγωγής, Κριτήρια παραγωγικότητας, Νόμος της φθίνουσας απόδοσης, Συνάρτηση κόστους, Στάδια παραγωγής & βραχυπρόθεσμες καμπύλες κόστους, Καμπύλη μέσου μακροχρόνιου κόστους, Αποδόσεις κλίμακας, Συνάρτηση προσφοράς, Νόμος της προσφοράς, Ελαστικότητα προσφοράς
• Εισαγωγή στην οικονομική αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας:
  Ορισμός οικονομικής αξιολόγησης προγραμμάτων υγείας, Σημαντικότητα – Εφαρμογές Φαρμακοοικονομίας / Οικονομικής αξιολόγησης προγραμμάτων υγείας, Κατηγορίες φαρμακοοικονομικών μελετών, Στρατηγικές εφαρμογής οικονομικής αξιολόγησης προγραμμάτων υγείας στην πράξη
• Μεθοδολογία διεξαγωγής της οικονομικής αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας:
  Βασικά στάδια διεξαγωγής φαρμακοοικονομικής (Φ.Ο.) αξιολόγησης, Προοπτική (οπτική γωνία) μελέτης, Προσδιορισμός των εναλλακτικών παρεμβάσεων, Επιλογή κατάλληλης μεθόδου ανάλυσης, Προσδιορισμός και μέτρηση κόστους φ.ο. αξιολόγησης, Προσδιορισμός και μέτρηση αποτελεσμάτων φ.ο. αξιολόγησης, Ανάλυση ευαισθησίας, Προεξόφληση (Καθαρή Παρούσα Αξία), Παρουσίαση αποτελεσμάτων έρευνας και συζήτηση περιορισμών, Αναλυτικά στάδια διεξαγωγής φ.ο. αξιολόγησης
• Μέτρηση κόστους σε μια οικονομική αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας:
  Ορισμός του κόστους, Κατηγορίες κόστους σε φ.ο. μελέτες, Προσδιορισμός του κόστους βάσει της προοπτικής της μελέτης, Τρόποι προσδιορισμού του κόστους, Κρίσιμα ζητήματα στον προσδιορισμό και εκτίμηση δαπανών
• Μέτρηση αποτελεσμάτων σε μια οικονομική αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας:
  Βασικές έννοιες, Τύποι αποτελεσμάτων, Λίστα αποτελεσμάτων, Εργαλεία μέτρησης της ποιότητας ζωής, QALYs, Βαθμολογική κλίμακα / Οπτική αναλογική κλίμακα (Rating Scale / Visual Analogue Scale), Τυπικό παίγνιο (Standard Gamble), Αντίρροπο του χρόνου Time Trade-Off, Ερωτηματολόγια πολυδιάστατης HRQoL αξιολόγησης - EQ-5D, SF-6D
• Πηγές δεδομένων σε μια οικονομική αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας:
  Βιβλιογραφική ανασκόπηση, Βάσεις δεδομένων, Διερευνητική μελέτη, Αναδρομική συλλογή δεδομένων, Η γνώμη των ειδημόνων, Πηγές δεδομένων για το κόστος
• Μέθοδοι οικονομικής αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας:
  Ανάλυση Κόστους-Αποτελεσματικότητας – CEA, Ανάλυση Κόστους-Χρησιμότητας – CUA, Ανάλυση Επιπτώσεων Προϋπολογισμού – BIA, Ανάλυση Ελαχιστοποίησης του Κόστους - CMA
• Οικονομική αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας με τη χρήση μοντέλων λήψης αποφάσεων:
  Εισαγωγή στη Θεωρία Συστημάτων και Βασικών Αρχών Μοντελοποίησης, Οφέλη μοντελοποίησης, Είδη μοντέλων, Φ.ο. μοντελοποίηση, Δομικά στοιχεία φ.ο. μοντελοποίησης, Βασικά στάδια μοντελοποίησης, Μοντέλο Δέντρου Αποφάσεων, Μοντέλο Αλυσίδας Markov
• Κριτική Αποτίμηση Οικονομικών Αξιολογήσεων:
  Κριτήρια για την αποτίμηση οικονομικών αξιολογήσεων προγραμμάτων υγείας, The Quality of Health Economic Studies (QHES) Instrument/li>
• Εφαρμογές της οικονομικής αξιολόγησης στην Εξατομικευμένη Ιατρική:
  Παρουσίαση επιστημονικών εργασιών και μελετών σχετικές με την οικονομική αξιολόγηση νέων τεχνολογιών της εξατομικευμένης ιατρικής, Παρουσίαση και ανάλυση των αποτελεσμάτων τους, και αξιολόγησή τους εάν είναι οικονομικά αποτελεσματικές και χρήζουν αποζημίωσης από το σύστημα υγείας, Περιγραφή των ιδιαίτερων στοιχείων που πρέπει να περιλαμβάνει μια οικονομική αξιολόγηση που εστιάζει στην εξατομικευμένη ιατρική.
• Συστήματα Υγείας και Χρηματοδότησή τους:
  Ανάλυση και σύγκριση των διαφορετικών συστημάτων υγείας στην Ευρώπη και Αμερική, των διαφορετικών τρόπων χρηματοδότησης τους, καθώς και των διαφορετικών δαπανών που επιβαρύνουν το σύστημα υγείας σε κάθε χώρα
• Το Σύστημα Υγείας στην Ελλάδα - Αξιολόγηση και τιμολόγηση νέου φαρμάκου:
  Παρουσίαση και ανάλυση των μεταβολών της οργάνωσης του συστήματος υγείας και των χαρακτηριστικών του τα τελευταία χρόνια, Περιγραφή και ανάλυση της διαδικασίας αξιολόγησης και τιμολόγησης νέου φαρμάκου και ο ρόλος της επιτροπής αξιολόγησης (HTA committee)